MIR Neuro Pitié-Salpêtrière

Le service de Médecine Intensive - Réanimation (MIR) à orientation Neurologique du DMU Neurosciences

Le service de MIR Neuro de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière est dédiée à la prise en charge des patients souffrant de pathologies neurologiques graves.

Le service comporte 16 lits: 10 lits de réanimation et 6 lits de soins et surveillance continus (USC). Elle fonctionne avec une équipe de 50 paramédicaux, 4 médecins titulaires, 2 médecins contractuels et 3 internes (DES de neurologie, MIR, MAR ou MPR..) et le plus fréquemment un inter-CHU (4 internes au total).

Des internes “extérieurs”, le plus souvent de neurologie ayant fait un semestre de réanimation participent aux gardes.

Les principales pathologies prises en charge sont :

• états de mal épileptique (réfractaires et super réfractaires)

• encéphalites (dysimmunes, infectieuses)

• encéphalopathies (métaboliques, innées ou acquises)

• pathologies neuro-musculaires (syndrome de Guillain-Barré, myasthénie)

• explorations diagnostiques et pronostiques des troubles de la conscience

• décompensations de pathologies neurologiques chroniques

Le service a une importante activité d’expertise pour des patients de réanimation ayant une pathologie neurologique et dispose de toutes les techniques classiques de réanimation (ventilation mécanique invasive et non invasive, monitorage hémodynamique invasif, épuration extrarénale, plasmaphérèse, échographie, fibroscopie, etc...).

De plus, le service dispose:

• du monitorage vidéo-EEG continu

• d’un accès facile aux techniques d’exploration neurophysiologique

  • EMG (électroneuromyogramme)

  • PES (potentiels évoqués somesthésiques) et PEA (potentiels évoqués auditifs)

  • PEC (potentiels évoqués cognitifs)

  • EEG haute densité (256 électrodes) avec analyse multimodale

• d’un accès facile à la neuro-imagerie (scanner, IRM, IRM patient ventilé, IRM “quantitative”, TEP-scan)

Historique

L’unité de réanimation médicale neurologique, dirigée par le Dr Sophie Demeret, fait partie du Département de Neurologie qui rassemblant 7 unités fonctionnelles jusu’en 2023. Le Département de Neurologie est dirigé par le Pr Jean Christophe Corvol et fait lui même parti du Département Médico Universitaire (DMU) “Neurosciences” dirigé par le Pr Catherine Lubetzki.

En octobre 2023, l’unité devient un service indépendant dirigé par le Dr Sophie Demeret, au sein du DMU Neurosciences désormais dirigé par le Pr Danielle Seilhean.

Inaugurée en 1981, la “réa-neuro” de la Pitié-Salpêtrière a formé plusieurs générations de médecins neurologues-réanimateurs exerçant aujourd’hui dans diverses structures de neurologie, de réanimation médicale ou chirurgicale.

Les médecins seniors titulaires ont tous une double formation en neurologie et réanimation médicale (DES de Neurologie et DESC de Réanimation Médicale).

Autres unités de soins neurologiques aigus de l’hôpital :

• Unité de Réanimation neurochirurgicale, spécialisée dans la prise en charge des patients traumatisés crâniens, des accidents vasculaires cérébraux nécessitant de la réanimation et du post opératoire de neurochirurgie

• Unité de Soins Intensifs Neurovasculaire (USINV), spécialisée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux